高足弓(Pes cavus)与神经系统疾病|天天要闻

2023-06-24 15:38:50来源:个人图书馆-琴剑飘零123

遗传性痉挛性截瘫(HSP):是一组遗传性疾病,具有可变的遗传方式,由长度依赖性皮质脊髓束的轴索病变引起UMN体征。临床上HSP可分为“单纯”型(明显的下肢痉挛、反射亢进、足底伸肌反射、泌尿系统症状和远端振动觉受损)和“复杂”型(神经病、癫痫发作、帕金森病、认知障碍、共济失调、肌萎缩、身材矮小、视觉或听觉异常)。HSP有时可与其他以小脑性共济失调、神经病变、运动神经元疾病、认知障碍和脑白质营养不良为特征的疾病重叠。


(资料图片)

弗里德赖希共济失调(FA)是最常见的常染色体隐性共济失调,96%的病例由纯合子内含子GAA异常扩增所致,表现为共济失调、锥体束征(痉挛和足底伸肌反应)和感觉轴索性神经病变(关节位置和振动觉受损、反射消失),发病平均年龄为10-15岁。一些FA患者可以保留反射但脱髓鞘神经病变较少见。

球形细胞脑白质营养不良(KD)是由GALC基因突变引起的常染色体隐性溶酶体贮积症。KD中溶酶体酶GALC的缺乏导致半乳糖神经酰胺和神经毒性半乳糖苷鞘氨醇在巨噬细胞(球形细胞)中累积,或者在神经细胞,特别是少突胶质细胞(中枢)和施万细胞(外周)中累积,反过来导致髓鞘的损伤。

可见,高足弓中神经系统疾病遗传因素可能占的比例较大,解决这样的病因问题比较困难,但是不要放弃治疗。只要能坚持放松和训练,都能得到一定程度的改善!

足弓高的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗包括手法治疗,如刚出生的小孩多通过手法来逐渐纠正足弓的增高,但是小孩出生的时候,足弓不会特别的高,小孩随着年龄的增长会慢慢地出现足弓增高的状态,所以针对他某个时期出现的情况来决定如何去治疗高弓足。如高弓足手术,根据病人的具体情况来决定,如果是神经肌肉所导致的,会针对它的病因进行治疗。高足弓的人最主要的问题是要找到合适的鞋子来支撑脚并平均分配体重。通常,普通鞋店的鞋垫太浅,无法促进脚踝向外的摇摆,而无法矫正脚踝。此外,由于高足弓脚不能很好地吸收震动,因此硬底鞋可能不仅会增加疼痛,还会将压力转移到膝关节和臀部。为了克服这些问题,也可使用矫正鞋垫。

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